Jeigu domiesi DŽS ir mityba, tikriausiai jau teko susidurti su terminu Low FODMAP. Kartais gali susidaryti įspūdis, kad tai tiesiog dar viena dieta su ilgu sąrašu produktų, kurių negalima valgyti. Tačiau Low FODMAP esmė yra visai kita. Tai trijų etapų mitybos metodas, skirtas išsiaiškinti, kokias FODMAP grupes ir kokius jų kiekius konkretus žmogus toleruoja.

FODMAP koncepciją ir Low FODMAP metodą sukūrė Monash universiteto mokslininkai. Išsamiau apie metodą ir jo mokslinį pagrindą galima sužinoti Monash University FODMAP informacijos puslapyje. 

Kas yra FODMAP?

FODMAP yra angliško termino Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols trumpinys. Lietuviškai tai išsiverčia kaip fermentuojami oligosacharidai, disacharidai, monosacharidai ir polioliai.

Tai trumpos grandinės angliavandeniai, kurie plonojoje žarnoje gali būti nevisiškai pasisavinami. Dalis jų pritraukia daugiau vandens į žarnyną, o patekę į storąją žarną yra fermentuojami žarnyno bakterijų ir susidaro dujos.

Šie procesai vyksta ir žmonėms, neturintiems DŽS, tačiau jautresnio žarnyno atveju žarnyno tempimas gali būti jaučiamas stipriau ir prisidėti prie pilvo pūtimo, skausmo, dujų kaupimosi ar tuštinimosi pokyčių.

Daugiau apie patį DŽS skaitykite straipsnyje Kas yra dirgliosios žarnos sindromas (DŽS)?

Kokios medžiagos priklauso FODMAP?

FODMAP apima kelias grupes:

• fruktanus, randamus, pavyzdžiui, kviečiuose, svogūnuose ir česnakuose;
• galaktooligosacharidus (GOS), kurių yra ankštiniuose produktuose ir kai kuriuose riešutuose;
• laktozę, randamą dalyje pieno produktų;
• fruktozės perteklių, pavyzdžiui, kai kuriuose vaisiuose ar meduje;
• poliolius, tarp jų sorbitolį ir manitolį, kurių yra kai kuriuose vaisiuose, daržovėse ir saldikliuose.

Tai tik keli produktų pavyzdžiai – kiekvienai FODMAP grupei jų priskiriama gerokai daugiau. Apie konkrečius produktus ir jų FODMAP kiekį dar kalbėsime atskirai.

Svarbu ne tik pats produktas, bet ir suvalgomas kiekis. FODMAP kiekis produktuose ir tinkama porcija gali skirtis, todėl Low FODMAP nėra paprastas maisto suskirstymas į galimus ir negalimus produktus.

Kaip laikomasi Low FODMAP dietos?

Low FODMAP metodas turi tris etapus. Išsamų oficialų jų aprašymą galima rasti Monash University trijų etapų Low FODMAP gide. 

1 etapas. FODMAP sumažinimas

Pirmasis etapas paprastai trunka 2 – 6 savaites. Daugiau FODMAP turintys produktai laikinai keičiami mažesnio FODMAP kiekio alternatyvomis.

Šio etapo tikslas yra stebėti, ar sumažinus bendrą FODMAP kiekį palengvėja simptomai.

Jeigu per 2 – 6 savaites reikšmingo pagerėjimo nėra, griežto ribojimo nereikėtų tęsti vien dėl galimybės, kad tai gali suveikti. Tai gali reikšti, kad FODMAP nėra pagrindinis konkretaus žmogaus simptomus veikiantis veiksnys ir verta kartu su specialistu ieškoti kitų jų valdymo būdų.

2 etapas. FODMAP grąžinimas

Jeigu pirmame etape savijauta pagerėjo, prasideda viena svarbiausių metodo dalių – FODMAP grupių grąžinimas į mitybą ir tolerancijos tikrinimas.

Monash metodikoje atskiri FODMAP tipai bandomi struktūruotai: pasirenkamas produktas, turintis konkrečios FODMAP grupės angliavandenių, kelias dienas stebima reakcija ir žymimi simptomai. Taip galima išsiaiškinti, kurias FODMAP grupes ir kokius jų kiekius žmogus toleruoja.

Šiame etape labai praverčia maisto ir savijautos dienoraštis.

3 etapas. Individuali mityba

Trečiasis etapas yra skirtas individualiai mitybai sudaryti. Gerai toleruojami produktai sugrąžinami į kasdienę mitybą, o prasčiau toleruojamos FODMAP grupės ar jų kiekiai ribojami tik tiek, kiek reikia simptomams kontroliuoti.

Tai ir yra šio metodo tikslas – ne visą gyvenimą laikytis kuo griežtesnės dietos, o susikurti kuo įvairesnę ir mažiau ribojančią mitybą, atitinkančią individualią toleranciją.

Ką dar svarbu žinoti?

Low FODMAP nėra tas pats, kas dieta be glitimo ar be laktozės. Pavyzdžiui, kvietiniuose produktuose Low FODMAP kontekste dažnai svarbūs fruktanai, o ne pats glitimas. Pieno produktuose svarbi laktozė, tačiau jos kiekis skirtinguose produktuose skiriasi, todėl visų pieno produktų atsisakyti nereikia.

Svarbu prisiminti ir tai, kad Low FODMAP yra individualus ir laikinas metodas, o ne ilgalaikis draudžiamų produktų sąrašas. Jo tikslas – išsiaiškinti, kurias FODMAP grupes ir kokius jų kiekius toleruoji, ir ilgainiui grįžti prie kuo įvairesnės mitybos. Monash University taip pat rekomenduoja šį metodą taikyti prižiūrint dietistui ar kitam mitybos specialistui, turinčiam Low FODMAP taikymo patirties.

Ši informacija yra edukacinio pobūdžio ir nėra skirta savarankiškai pradėti ribojančią dietą. DŽS diagnozę ir gydymo planą nustato šeimos gydytojas arba gydytojas gastroenterologas. Low FODMAP metodą rekomenduojama taikyti su specialistu, turinčiu patirties šioje srityje.